عوارض خارجسازی یا بایپس کردن ابزارهای شکسته کدامند؟ حتی با پیچیدهترین تجهیزات و تکنیکها، و صرف نظر از نتیجه، ممکن است چندین عارضه در طول تلاشهای ارتوگراد برای حذف یا بایپس کردن قطعات ابزار شکسته در کانال ریشه رخ دهد. این امر به ویژه در مواردی که کانال ریشه باریک و خمیده است، زمانی که یک قطعه در ناحیه اپیکال انحنا گیر کرده باشد، صادق است. بنابراین، قبل از شروع هر گونه تلاش برای رتریوال یا بایپس کردن قطعات، شانس موفقیت در هر مورد باید در برابر عوارض احتمالی بررسی و سنجیده شود. فهرست عوارض خارجسازی یا بایپس کردن ابزارهای شکسته که ممکن است ایجاد شود عبارتند از:
سوراخ شدن ریشه
برداشتن بیش از حد ساختار دندان
شکستگی فایل دیگر
شکستگی ناخواسته، گاهی مکرر قطعه اصلی
تشکیل لبه و پیشآمدگی
جابجایی کانال ریشه
آسیب حرارتی بافتهای دندانی و پریودنتال
جابجایی قطعه ابزار به عمق کانال ریشه
اکستروژن قطعه آنطرفتر از اپکس کانال
جابجایی قطعه در کانال ریشه دیگر
مستعد شدن ریشه به شکستگی عمودی ریشه
بسیاری از این عوارض هنوز به طور کامل بررسی نشدهاند. بنابراین، هیچ گونه نتیجهگیریای در مورد فراوانی و تأثیر عوارض بر نتیجه درمان، و همچنین در مورد استراتژیهای پیشگیری، قابلتوجیه نیست.
در رابطه با عوارض خارجسازی ابزارهای شکسته، به عنوان یک آمار کلی، 61.8٪ از پاسخدهندگان به یک پرسشنامه اعم از دندانپزشکان عمومی و اندودنتیستهای شاغل در انگلستان، در خصوص نظرات و نگرششان نسبت به شکستن فایل در داخل کانال ریشه پرسیده شد، آنها عنوان کردند که در هنگام مدیریت ابزار شکسته دچار عوارضعوارض خارجسازی ابزارهای شکسته شدهاند. به طور دقیقتر، نسبت قابلتوجه و بالاتری از دندانپزشکان (71.6٪) در مقایسه با دندانپزشکان عمومی (55.6٪) چنین گزارش کردند.
از آنجایی که با گذشت زمان، احتمال برداشتن و حذف موفقیتآمیز کاهش مییابد، میتوان انتظار افزایش احتمال عوارض را هم داشت. برخی از مطالعات، زمان کار تقریباً 45 دقیقه را برای اکثر موارد موفق پیشنهاد میکنند. برای جلوگیری از عوارض مربوط به زمان، به نظر میرسد که یک نقطه قطع و حد زمانی تعریف شده وجود داشته باشد، تا اطمینان حاصل شود که رابطه قابلقبولی بین درمان موفقیتآمیز و خطر عوارض وجود دارد. این بازه زمانی و نقطه قطع باید به صورت جداگانه برای هر دندانپزشک با توجه به تجربه و تجهیزات او تعریف شود (و در صورت لزوم برای هر مورد منفرد اصلاح شود).
دایموتک، تولیدکننده تجهیزات دندانپزشکی
(ایمپلنتولوژی و جراحی، اندودانتیکس و درمان ریشه)
قلم استخراج فایل شکسته BTEX نسخه گلد