تشکیل لبه و پیش‌آمدگی در هنگام مدیریت فایل شکسته چه زمانی اتفاق می‌افتد؟
خارج‌سازی فایل شکسته با اکثریت قریب به اتفاق تکنیک‌های مکانیکی پیشنهادی معمولاً منجر به تشکیل لبه و پیش‌آمدگی می‌شود (شکل‌های 1، 2، 3) و بنابراین یک نقطه احتمالی برای تمرکز تنش را ایجاد می‌کند. نقطه‌ای که به عنوان یک عامل حیاتی در ایجاد شکستگی‌های عمودی ریشه در نظر گرفته می‌شود. علاوه بر این، برای مدیریت فایل شکسته به نحوی کارآمد و مؤثر، صرف نظر از تکنیک یا وسایل مورد استفاده، باز کردن کافی تاج کانال ریشه تا دسترسی به فایل شکسته لازم وضروری است. هرچه فایل شکسته در نقطه عمیق‌تری گیر افتاده باشد، ساختار دندان بیشتری برداشته می‌شود و مقاومت ریشه در برابر شکستگی عمودی ریشه را به خطر می‌اندازد. بنابراین، تنها آن دسته از تلاش‌هایی را می‌توان بی‌خطر قلمداد کرد که به خارج‌سازی فایل شکسته از یک سوم کرونال دندان اقدام می‌کنند، این دقیقاً برخلاف تلاش‌هایی است که برای خارج‌سازی قطعات گیرکرده در یک سوم میانی یا اپیکال انجام می‌شود، چون این (تلاش‌ها) به‌طور قابل‌توجهی بر استحکام دندان تأثیر می‌گذارند و در نتیجه ممکن است مستعد شکستگی عمودی ریشه باشند.
شکل 1- (a) رادیوگرافی قبل از عمل با قطعه 2.5 میلی متری از فایل هدستروم شماره 30 در یک سوم مزیال کانال ریشه مزیوباکال دندان مولر دوم فک پایین. (b) آماده‌سازی پلتفرم اجرای درمان با فرز Gates Glidden #2 و خارج‌سازی قطعه با تکنیک اولتراسونیک در زیر میکروسکوپ جراحی دندان. (C) رادیوگرافی فوری پس از انسداد. به ظاهر متمایز لبه و پیش‌آمدگی تشکیل‌شده در سمت بیرونی انحنا توجه کنید.
شکل 2- (a) قطعه شکسته در قسمت اپیکال نیش فک پایین. (b) فایل شکسته با موفقیت خارج‌سازی شد. (c) رادیوگرافی کنترل، لبه‌هایی را در سمت بیرونی انحنا نشان می‌دهد که اجازه آماده‌سازی و انسداد انتهای اپیکال را نمی‌دهند.
شکل 3- (a) رادیوگرافی قبل از عمل. (b) لبه کوچک ایجاد شده در طول تلاش برای بای‌پس کردن قطعه در سمت بیرونی منحنی. (c) تلاش برای خارج‌سازی در سمت بیرونی منحنی ادامه یافت، که منجر به بزرگ شدن لبه و یک سوراخ شدگی کوچک شد.
هنگامی که ابزارهای انعطاف‌ناپذیر به شدت در جهت اپیکال، ترجیحاً در یک حرکت چرخشی و پیچشی، تحت فشار قرار می گیرند، لبه‌ها و پیش‌آمدگی‌ها همیشه در سمت بیرونی کانال ریشه انحنادار ایجاد می‌شوند. همچنین، استفاده کنترل نشده از فرزهای بسیار بزرگ Gates Glidden، که با یک نوک ایمنی قطع برای آماده‌سازی پلتفرم استفاده می‌شود، می‌تواند به اندازه استفاده از نوک‌های اولتراسونیک با قدرت بالا یک پیش‌آمدگی و لبه ایجاد کند.
دایموتک، تولیدکننده تجهیزات دندانپزشکی
(ایمپلنتولوژی و جراحی، اندودانتیکس و درمان ریشه)
قلم استخراج فایل شکسته BTEX نسخه گلد
پیشگیری از تشکیل لبه و پیش‌آمدگی در زمان مدیریت فایل شکسته
پیشگیری از ایجاد لبه و پیش‌آمدگی اساساً از همان توصیه‌هایی پیروی می‌کند که برای پیشگیری از سوراخ‌ها ارائه می‌شود. استفاده از دستگاه اولتراسونیک کم توان، استفاده دقیق از فرزها و دریل‌های Gates Glidden برای آماده‌سازی پلتفرم، استفاده دقیق از ابزار برای بای‌پس کردن و آگاهی دائمی از خطر ایجاد لبه و پیش‌آمدگی در ضلع خارجی انحنا از مهمترین مراحل برای به حداقل رساندن بروز لبه و پیش‌آمدگی هستند.
